关医生 宝宝牙齿和辅食的亲密关系 
      小儿时期有的乳牙恒牙更换生长的不齐，有的乳牙滞留不掉，还有的先天恒牙不发育-不生长，还有的生长双重牙等，给家长带来很大的苦恼。

     及时的看医生，正确的辅食添加，不仅会给家长朋友带来意外的惊喜，对宝宝来说非但是营养的需求，也是牙齿和口腔健康发育有力的保障。所以，关医生特别为你制定了这个以辅食添加为基础的牙齿护理方案。

　　宝宝出生后4-10个月开始出乳牙，1岁时萌出6-8颗乳牙，2岁至2.5岁时出齐达到20颗。专家提示我们 ，在宝宝长牙期间，辅食添加和平衡的膳食对牙齿的健康发育至关重要。及时正确的辅食添加既可以为牙齿发育提供必要的营养成分，如钙、磷等矿物质和许多维生素，促进牙齿的长成。而且还可以帮助宝宝练习咀嚼、消化，颌骨的全面发育,甚至对宝宝的语言能力培养也大有帮助。我们将从宝宝发育的不同阶段为你介绍如何在宝宝添加辅食时护理好宝宝的牙齿。

　　4~12个月：牙齿萌发阶段

　　晶晶快5个月了，最近，妈妈惊喜地发现，晶晶长牙齿了：在她浅红色的牙床上，隐约可以看到一到二个白色的小牙尖。妈妈现在知道了为什么晶晶这几天爱流口水了，于是就给晶晶脖子下面垫了一块纱布，免得把衣服润湿了。妈妈还发现，晶晶这几天似乎特别爱咬手边的东西，给她喂奶时还咬妈妈的奶头。婆婆说，这都是宝宝长牙时候的正常表现，可以给她买一些磨牙饼，还可以切一些苹果条、胡萝卜条给她。果然，宝宝对手上的苹果条非常感兴趣，不一会儿就可以把三四厘米长的苹果条给咬没了。一个星期后，晶晶突然发烧，而且还拉肚子，有时候还莫名其妙地气喘，妈妈急坏了，抱着晶晶上了医院，医生告诉妈妈这些病症都是晶晶的小牙引起的。

　　辅食添加对牙齿健康的帮助：

　　专家认为，如果你的宝宝出现唾液量增加，爱流口水，比较喜欢咬硬的东西，哺乳时可能还会咬妈妈的乳头，睡眠不安，那你就要注意了，宝宝在提示你：我要长牙了！这个时期是家长最应该注意的是宝宝的营养，正确的辅食添加可以为宝宝牙齿萌发提供必要的营养，同时还锻炼了孩子的咀嚼能力，促进口腔内血液循环，进而加快了刚刚萌发露白的牙齿的发育。需要注意的是，辅食添加要按照由软到硬，由细到粗的顺序，符合孩子牙齿生长规律，逐步让孩子学会用吐咽、咀嚼。

　　4~6个月，宝宝的辅食应以泥糊状食物为主，锻炼孩子吐咽、舌头前后移动的能力。食物性状从稀糊状过渡到稠糊状。例如，米糊、蛋黄糊、土豆泥糊等。

　　7~9个月，可以为宝宝添加一些比较软的食物，锻炼他的舌头上下活动，能用舌头和上鄂碾碎食物的能力。比如，菜末面片汤、烂面、苹果泥、鲜虾麦片粥等。

　　10~12个月，为宝宝选择一些能用牙床磨碎的食物。让他练习舌头左右活动，能用牙床咀嚼食物的能力。比如馒头片、面包片、奶酪豆腐、小馄饨、水果沙拉、苹果片等。

　　TIPS：补钙有可以使牙齿发育期有良好的钙化，宝宝应该增强体质，预防疾病，适时适量补充营养物质，尤其是含钙及维生素D、A的物质。可以适当多吃一些骨头汤、牛奶、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜等等，以满足机体生长发育的需要，促进牙齿钙化。

　　TIPS：专家提示我们，宝宝出牙时间一般在4~10个月。宝宝的各个牙齿的发育时间虽然不尽相同，但就每个牙齿的发育来说，都是经过生长期、钙化期和萌出期3个阶段。牙齿萌出的时间存在着很大的个体差异，这些差异的造成，有遗传因素的影响，也有环境因素的影响。正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早；营养良好，身体好、体重较高的宝宝比营养差，身体差、体重轻的宝宝牙齿萌出早。寒冷地区的宝宝比温热地区的宝宝牙齿萌出迟。如果你的宝宝在一岁后还没有长牙，那就要带他到医院检查了。

　　牙齿护理方案：

　　1、专家认为，宝宝为出牙前，也应该为宝宝做口腔清洁，这是宝宝今后养成良好生活习惯和保持牙齿健康的起点。正确做法为，宝宝每次喝完奶或果汁后，妈妈在手指缠上消毒过的湿纱布，或用棉棒蘸上清水，擦拭宝宝的口腔黏膜、牙龈和舌头。

　　2、在宝宝牙齿萌出时，父母可使用安全的磨牙胶环、帮助长牙的玩具、磨牙食品等，以减轻宝宝的不适。另外，还可以在宝宝出牙时给他做脸部按摩，以放松脸部肌肉，也可起达到较好的效果。

　　3、尽量采取母乳喂养。宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。同时，尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。

　　4、母乳是婴儿的最好食物。国外儿科专家指出，尽管母乳也是甜的，但乳牙长时间浸泡在母乳里却不会被蛀坏。母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂；母乳中还含有宝宝生长发育所需的钙质，这也是吃母乳的宝宝为什么不会过早烂牙的原因。

　　5、睡前不要给宝宝吃东西或喝饮料 有些妈妈喜欢用一瓶牛奶或果汁塞到宝宝口中，等待其入睡。由于牛奶和果汁存留在宝宝口腔内，会产生有害的酸性液体，如果宝宝此时入睡，酸性液体会损害牙齿釉质，这就是小儿长蛀牙的原因之一。

　　6、宝宝食用果汁要适量，每天喂宝宝的果汁量应该控制在2～3杯。

　　7、给正在长牙的宝宝用冷冻牙环或冷冻且干净的湿润面巾，要避免给正在长牙的宝宝吃饼干、膨化食品来减轻其出牙的烦躁，因为这些食物含有淀粉，淀粉粘在宝宝嘴里会产生有害酸，从而这也是小儿长蛀牙的原因之一。

　　8、如果出现发烧，气喘等症状，应马上到医院检查，诊断确诊后以便对症治疗。

　　TIPS：专家解释说，宝宝牙齿萌出时会刺激他的三叉神经，会引起唾液分泌量的增加，但这时宝宝还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液就流出来了。同时，她会觉得牙痒痒，所以总想找个东西来咬。有些宝宝在牙齿萌出时会出现发烧、拉肚子，有时莫名其妙地气喘，有些宝宝甚至还会痉挛或者昏迷，则是牙齿萌出时的异常表现。如果出现此类症状，则需要带宝宝到医院进行详细检查。

　　1岁以后：牙齿长成阶段

　　静静两岁多了，牙齿排列不整齐，妈妈一直很担心，可姥姥却觉得没什么，还告诉妈妈等到换牙后自然就好了。最近妈妈又发现他的好多牙齿上面好象一小块一小块都掉了，是吃糖太多引起的龋齿？还是由于缺钙引起脱落？

　　辅食添加对牙齿健康的帮助：

　　这时的孩子已经有了基本的牙齿“装备”和能力，具备成为吃饭“正规军”的条件了。家长该做的是培养他对食物的兴趣，养成良好的进食习惯，杜绝挑食、厌食现象。专家提示我们，在给宝宝准备食物的时候，最好分成两个阶段：

　　1～3岁：这时的孩子处于幼儿固体食物阶段，他的牙齿从前面的切牙到后面的磨牙开始慢慢长成，但他的咀嚼能力还比较差，所以要给他选择的食物要煮软一些，切小一些。此外这个时期是宝宝语言发育的关键时期，在吃辅食的过程中孩子的口腔发育也同时得到了锻炼，不同硬度、不同形状、大小的食物，可以训练宝宝的舌头、牙齿以及口腔之间的配合，为开口说话做好准备。

　　3岁以上：的孩子进入了固体食物阶段，牙齿基本长成，已经可以吃成人的饭了。但同时和成人牙齿相比，他们的牙齿本身钙化程度比较低，更容易发生龋齿。预防龋病必须抓住两个环节，一是注意健康和营养状况，保证机体正常发育。二是加强口腔保健，保持牙齿清洁，持之以恒，这样才能防止或减少龋病的发生，才能有一副健康的牙齿。

　　牙齿护理方案

　　1、把医生请进来。你应该在孩子2周岁左右带他去看牙医，在那里检查牙齿，或去医院请教牙医，像牙医一样细心寻找宝宝是否存在蛀牙，并将检查经常化，同时还需要让其他家庭成员学会如何发现蛀牙。

　　2、用柔软、立毛的牙刷清洗牙齿和牙龈。一旦发现宝宝的牙齿有损害，可以用特制的柔软牙刷帮宝宝清洗牙齿，最好使用少量氟化牙膏。每一个孩子的牙刷应单独存放，并保管好牙刷头部，存放在阴凉通风处，以防细菌生长，务必每3个月换一次牙刷，一旦生病、病愈后也需要更换。

　　3、临睡前清洁口腔很重要。如果孩子在临睡前吃了糖果或甜食后不漱口，这些食物残渣就会在口腔形成静止的有利于细菌生长的酸性环境，从而增大患蛀牙的几率。

　　4、鼓励宝宝在正餐和吃点心时间之间喝水、牛奶或果汁，避免让孩子用破口的杯子喝水，同时也要避免让孩子嘴里总是塞满食物，并养成餐后漱口的好习惯。

　　5、创造一个安全的牙齿环境。正确选择和安装汽车座位。对于孩子的玩具、家具等都应该选择圆的或软角的。如果发生损伤　如果孩子摔坏了牙齿，用温水清洗口腔，用一个冷纱布敷于牙齿破损处，收集破损的牙齿破片，给医生打电话，或到医院及时就诊。

　　6、练习刷牙。孩子应从2岁开始学习刷牙，每天清洗牙齿至少两遍，父母可以自己给孩子做示范。首先将牙刷头斜向牙龈，使刷毛贴附在牙龈上，稍稍用力，使刷毛顺着牙缝的方向旋转下去。刷上牙时要由上向下旋转着刷；刷下牙时要由下向上旋转着刷；刷上牙内侧时，由上向下拉动；刷下牙内侧时，由下向上拉动。刷牙的时间应为2~3分钟，这样才能达到较为彻底的效果。每天至少早晚两次，饭后亦可进行。

　　7、给孩子提供有利于牙齿健康的食品。例如蔬菜、肉、鱼、水果等，尽量限制甜点、饼干、糖果、薯片和膨化食物，但要避免用以上食物作为对孩子的嘉奖和鼓励。

　　不管在哪个阶段，平衡膳食对孩子牙齿的发育和保护至关重要，为孩子选择食物时，要注意以下五个方面。

　　1、富含矿物质的食物。

人的牙齿、牙槽骨及颌骨的主要成份都是钙和磷，足够的钙磷是形成牙齿的基础。钙的最佳来源是乳类及乳制品，乳类及乳制品中不但钙含量丰富，而且吸收率高，是宝宝最理想的补钙食品。在粗粮、黄豆、海带、黑木耳等食物中也含有较多的钙、磷、铁和氟，有助于宝宝牙齿的钙化。要注意多让宝宝摄入此类食品，特别是多喝牛奶，有极大的好处。

　　2、多吃富含蛋白质的食物。

蛋白质对牙齿的形成、发育、钙化、萌出有着重要的作用。蛋白质的来源极为丰富，有动物性蛋白质如蛋类、乳类、鱼类、肉类，也有植物性蛋白质如谷类、豆类、干果类。经常摄入这两类蛋白质，可促进牙齿的正常发育。如果蛋白质摄入不足，会造成牙齿排列不齐、牙齿萌出时间延迟及牙周组织病变等现象，而且容易导致龋齿的发生。

　　3、多吃富含维生素的食物。

维生素是调节人体功能的有机化合物。钙的沉淀及吸收需要维生素D，骨胶和牙釉质的形成需要维生素C、维生素B，牙龈组织的健康需要维生素A、维生素C。可见，充足的维生素对于牙齿的发育极为重要。维生素A、维生素D来源于乳类及动物肝脏及鱼肝油制剂，维生素C广泛存在于各种蔬菜和新鲜水果中，而且其中的纤维还有按摩牙龈和清洁牙齿的作用。如果摄入矿物质过少或维生素A、维生素D、维生素B的摄入比例失调，都会造成宝宝牙齿发育不全和钙化不良。

　　4、要控制含糖食物的摄入。

多吃糖会生蛀牙已成为人们的共识。实践也证明，吃糖量和蛀牙的发生率成正比。因此，家长要让宝宝做到：餐前不吃糖，以免降低食欲，影响正餐时营养物质的摄入；睡前不吃糖，以免残留糖液侵蚀牙齿；减少吃糖次数，少喝或不喝含糖较高的饮料；少吃饼干、蛋糕、面包之类的粘性甜食；吃糖或食用含糖食品后要及时刷牙嗽口。

　　5、适当吃一些脆硬食物。

锻炼宝宝牙齿的咀嚼能力，可以使宝宝牙齿长得更结实、更整齐，为恒齿的萌出做好准备。还小呢，等到2、3岁是在看，现在还在长的。 说不定中间可以长出一个牙来，所以别着急→如果发现牙长大了还没有合起来的倾向就要及时去找医生~~（这不废话嘛：）。 没关系，就是有一点点不齐而矣，不会有什么关系。
    乳牙不齐不会影响恒牙生长，在长恒牙是可以经常带孩子看牙医，可以更好保证恒牙长齐。 在发育，问题不大，如果长大后还这样，那就要找医生去矫正了。
    有家族史吗？ 乳牙长不齐的话问题不是很大，有空隙是好事，等乳牙退后给成牙更大的空间，我的医生这样告诉我的，我的儿子也类似这种情况，不用担心。 
  我女儿也是这样，没问题，以后换牙就好了。 如果上医院检查过不缺任何营养的话，因该没什么问题，有的小孩子发育不同，所以长牙的时间也不同，至与牙齿中间有空隙那也是正常的，因为我的妹妹刚开始也是这样，但随着其它牙齿的长出现在也是一口的好牙，所以你不要但心了！ 首先，对宝宝新生的乳门牙有缝现象，父母不必担心。
乳牙稀疏有缝又叫生理间隙，是侧门牙在颌骨内萌出挤压正中门牙的牙根向近中移位，而冠部向两侧移动的结果。随着侧门牙、尖牙的萌出，此间隙会自行消失。这些间隙的存在，对于以后恒牙萌出后牙列的排齐是有利的。 
正常的乳牙列可分为有隙型和无隙型两种。所谓无隙型牙列指各乳牙间除了正常的生理性间隙(存在于上颌乳侧切牙和乳尖牙间、下颌乳尖牙和第一乳磨牙间)外，排列整齐无间隙。所谓有隙型牙列指各乳牙间均有间隙，松散排列，显得牙齿很小。
乳恒牙替换后，由于恒牙均比同位置乳牙大，这些间隙大多可以自行填补。个别情况下，如果间隙过大，需要正畸治疗，关闭间隙。

你等他的牙都长出来再看，我女儿长出最初的两颗牙时还是歪歪扭扭的呢，现在长了16颗了，原来歪的牙早就正过来了，你再等等吧孩子的一切可塑性都是很强的。就算真的乳牙不齐也没什么大碍，将来出恒牙的时候多注意也就可以了。 牙齿是钙长出来的，补钙啊！ 6-12岁是乳牙和恒牙交换时期，牙齿长得不齐就发生在这个阶段。

   先天性原因： 牙齿的生长发育是受人体内、外因素影响的。牙列不齐有遗传因素，也有可能是当胎儿在母体内受到刺激，或母亲在怀孕期间患病及营养不良，均会影响胎儿牙齿和颌骨的正常发育。

   后天性原因：

   1.使用橡皮奶嘴的方法不正确。给小孩喂奶时，如果奶瓶的位置过于靠前上方或婴儿平卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压、 形成前牙"地包天"畸形。

   2.乳牙过早脱落或过晚脱落都可造成牙齿长得不齐。乳牙患齿未及时治疗，或因外 伤而脱落，两旁的牙齿就会向空隙移位，这样空隙变小，使以后萌出的恒牙因没 有足够的位置而参差不齐。

   3.扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻呼吸不畅，往往就改用口呼吸，睡觉时就要张着嘴，由于气流从口腔通过，使上腭向上隆起，上牙弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不仅向前倾斜，而且排列错乱，形成了开唇露出的面形。

   4.不良习惯:

   吐舌咬舌：在前牙将要萌出时，牙床上有轻度的不适或发痒，有的儿童就爱吐舌、舔牙齿牙床或咬舌头。时间久了，使正在萌出的牙齿受到阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。

   咬指头咬铅笔：有的儿童喜欢咬手指，或将铅笔伸上下牙之间，结果使上门牙前突，下门牙变短，表现小口颌畸形。  
    牙齿不齐，医生称之为"牙颌畸形"，其对少儿心身健康会产生很大危害，牙齿不齐，会产生咬合错乱，影响咀嚼、发音，还可以使面部不对称，面部变形，开唇露齿、地包天等等。如何预防呢？

   喂奶时孩子以半坐位为宜，奶瓶不要过分压迫上、下唇。孩子长大时，要有良好习惯，不要吐舌、咬唇及吮手指等等。一但，您的孩子患上牙齿不齐，应该及早到口腔科矫治，一般治疗后是可恢复的。

因为没有更直观的判断，仅仅是推测，供参考，希望对你有所帮助。 没关系的  小孩早晚要提牙的，常看医生包您有换无忧！

附：　营养素和牙健康

俗话说，牙好，胃口就好。可对于小宝宝来说，吃得好，牙就好。虽然，乳牙的发育与全身组织器官的发育不尽相同，但是，乳牙和它们一样，在成长过程也需要多种营养素。比如说，矿物质中的钙、磷，其他如镁、氟、蛋白质的作用都是不可缺少的；维生素中以维生素A、C、D最为主要。

　　就让我们一起来了解一下这些营养元素对于宝宝乳牙的作用：
    我们先来说说矿物质钙、磷，缺少他们，小乳牙就会长不大，坚硬度差，容易折断；而适量的氟可以增加乳牙的坚硬度，不受腐蚀，不易发生龋齿。

　　蛋白质是细胞的主要结构成分，如果蛋白质摄入不足，会造成牙齿排列不齐、牙齿萌出时间延迟及牙周组织病变等现象，而且容易导致龋齿的发生。

　　维生素A能维持全身上皮细胞的完整性，少了它就会使得上皮细胞过度角化，导致小宝宝出牙延迟，当维生素A缺乏影响牙釉质细胞发育时，就会使牙齿的颜色变成白垩色。

　　而缺乏维生素C可造成牙齿发育不良，牙骨萎缩，牙龈容易水肿“出血”。

　　维生素D的作用是增加肠道内钙、磷的吸收并促使钙、磷在牙胚上沉积钙化，一旦缺乏时就会出牙延迟，牙齿小且牙距间隙稀。

   固齿食物大拼盘

　　营养素

　　固齿食物和它们的作用

　　钙

　　虾仁、骨头、海带、紫菜、鱼松、蛋黄粉、牛奶和奶制品

　　钙是组成牙齿的主要成分，少了它，小乳牙就会长不大。

　　磷

　　磷在食物中分布很广，肉、鱼、奶、豆类、谷类、以及蔬菜

　　磷能让小乳牙坚不可摧。

　　氟

　　海鱼、茶叶、蜂蜜

　　咀嚼含氟丰富的食物就和用含氟牙膏刷牙一样能防止细菌所产生的酸对牙齿的侵蚀，抑制细菌中的酶而阻碍细菌的生长。

　　蛋白质

　　各种动物性食物(如肉类、鱼类、蛋类等)、牛奶及奶制品中所含的蛋白质属优质蛋白质。植物性食物中以豆类(尤其黄豆)所含的蛋白质量较多。

　　它对牙齿的形成、发育、钙化、萌出也起着重要的作用。

　　维生素A

　　鱼肝油制剂、新鲜蔬菜

　　可以维护牙龈组织的健康

　　维生素C

　　新鲜的水果如桔子、柚子、猕猴桃、新鲜大枣

　　牙釉质的形成需要维生素C

　　维生素D

　　鱼肝油制剂，另外，日光照射皮肤可使体内自己合成维生素D。

　　缺乏维生素D会造成
 
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